梅毒是全身性慢性傳染病，症狀很複雜，而且變異性很大，梅毒通常會在皮膚或黏膜破損處形成病灶，而且很快散播到全身，侵犯全身的器官及組織，但病患也可能完全 ...梅毒（英語：Syphilis）是一種細菌型的性傳染病，病原體是螺旋菌菌種梅毒螺旋體的一種亞種（Treponema pallidum pallidum）。其病原體最早由德國的埃里克·霍夫曼（英語：Erich ...男性常見疾病- 梅毒 ... 梅毒是經與患者性交時傳染得來的疾病。 ... 梅毒是由梅毒螺旋菌所致。 ... 梅毒的病徵大致可分為3期，男女患者都會出現類似的病徵。 第1 ...(1)早期梅毒：指感染後兩年內之時期，傳染性較強；感染後在接觸處出現無痛性潰瘍與硬性下疳，傳染性極高，容易發生在男性陰莖任何部位，女性則是在陰道。早期梅毒如果沒有接受 ...梅毒是由梅毒螺旋體所引起的性傳染疾病。 梅毒是全球普遍存在的性傳染疾病，病患多半是15~59歲性活躍期的男性與女性。梅毒是由梅毒螺旋菌所致，是一種通過與患者進行性行為而傳播的疾病。梅毒症狀會在不同的階段而有不同。初期梅毒皮膚症狀主要是無痛梅毒瘡、紅點。淋病是藉由性交傳染，使泌尿生殖器官受到淋病雙球菌的侵入，而引起炎症反應的一種性病。 梅毒是最古老的一種性病，病原為梅毒螺旋體，主要是經由性交或血液而傳染，可引起局部或 ...梅毒又稱為花柳，它由梅毒螺旋體(Treponema Pallidum) 細菌引起，是一種常見的性傳播疾病。感染梅毒後，患者會於不同階段出現不同的病徵。 感染梅毒初期的症狀一般為 ... 自從1940年代人們利用Penicillin成功治療梅毒後，梅毒在已開發國家之發生率已明顯下降，近年來發生率及盛行率維持穩定。儘管如此，梅毒仍長年位居全世界常見性病之前幾名。根據世界衛生組織2022年的全球性傳染病監測資料顯示，15歲至49歲族群約800萬人為新發梅毒病例。美國2022年梅毒新發病例數59,016例，好發於25-34歲年齡層。國內梅毒疫情方面，依據疾病管制署傳染病通報資料顯示，2023年梅毒通報病例數為9,941例，其中活性梅毒(包括一期梅毒、二期梅毒及三期梅毒)1,775例，潛伏性梅毒8,166例。梅毒好發年齡為25-34歲，男性之梅毒感染人數高於女性，2023年活性梅毒通報病例男女性比約8：1。 梅毒是全身性慢性傳染病，症狀很複雜，而且變異性很大，梅毒通常會在皮膚或黏膜破損處形成病灶，而且很快散播到全身，侵犯全身的器官及組織，但病患也可能完全沒有臨床症狀。根據傳染期程及傳染性之有無，梅毒分為早期及晚期梅毒。界線以一年為區分，而早期梅毒通常包括一期梅毒、二期梅毒及早期潛伏性梅毒，晚期梅毒通常包括三期梅毒及晚期潛伏性梅毒，通常早期梅毒的傳染性較強。 早期梅毒：感染後在接觸處出現無痛性潰瘍與硬性下疳，傳染性極高，容易發生在男性陰莖任何部位，女性則是在陰道。早期梅毒如果沒有接受治療，經過數週後，硬性下疳也會自動癒合消失，但病情會越來越嚴重。會出現全身性症狀，包括頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕，或有肌肉及關節疼痛的現象。 接下來會出現皮疹，常是全身皮膚隆起紅豆般大小的疹子，全身性淋巴腺腫也是常見症狀之一，腫大之淋巴腺像橡皮一樣硬，沒有痛覺，常見於鼠蹊、頸部、枕部、腋部及上髁部之淋巴腫。 接下來梅毒進入完全無臨床症狀的時期，可能幾個月甚至20年不等。在這段時期內，這類病人雖然並無臨床症狀，但體內仍然有梅毒螺旋菌存在，對身體組織器官仍有破壞性。常會影響到神經系統但症狀輕微不明顯，主要為頭痛、嘔吐及視乳頭水腫等。復發性皮疹及黏膜病灶可能會再度出現，造成復發性梅毒。 晚期梅毒：通常發生於感染後3到7年，通常傳染性較弱，主要症狀為「梅毒腫」，容易發生於皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織、「心臟血管性梅毒」其病變主要是主動脈炎、冠狀動脈入口狹窄、動脈瘤等，及「神經性梅毒」引起腦性、週邊神經性及腦脊髓性病變或導致全身癱瘓。 先天性梅毒：先天性梅毒不是遺傳性疾病，是由媽媽垂直感染嬰兒，臨床症狀最早出現水疱，容易發生在手掌及足蹠，可能新生兒出生即存在，其他包括老人樣容貌、色素沈著斑、梅毒性禿髮、梅毒性甲床炎及黏膜斑疹、梅毒性鼻漏。此外還有極端疼痛性之梅毒性假麻痺，輕觸也會引致嬰兒大哭。 一般感染早期最具傳染性，特別是第一期、第二期梅毒，愈晚期傳染性則愈弱。適量之青黴素治療可在24至48小時降低病患之傳染性。梅毒隱性期期過後，梅毒螺旋體可能會在數年至數十年內傷害患者的大腦、神經系統、眼睛、血管、肝臟、骨頭和關節。第三期梅毒可引致四肢移動困難、癱瘓、失明、精神錯亂以及心臟疾病等嚴重併發症。患者的骨骼、皮膚和粘膜也可能出現梅毒腫。 如梅毒患者一直未有就醫，沒有進行梅毒檢測及沒有治療，梅毒經過第二期後就會進入梅毒隱性期。梅毒隱性期期間可能會毫無臨床症狀，並持續數月或多年，而患者體內仍會有梅毒螺旋體。 梅毒第二期會在第一期後的數星期發生，在第二期中，病菌會擴散全身，令病人產生如發燒、疲倦、手腳或全身出現不痛不癢的紅斑、淋巴結腫脹等病徵。即使完全不理會，這些病徵也會逐漸消失，梅毒就會進入隱性期。第二期的梅毒症狀和感冒或一般病毒感染的病徵相似，而且和初期的症狀一樣會在幾星期或一年後自行消失，所以患者有機會忽略病徵。 由於梅毒病發初期出現的潰瘍是不痛的，又或是出現在較隱密的地方，所以患者很容易忽視這些病徵，無論醫治與否，潰瘍都會自然癒合，但病菌仍然隱藏在體內。長此下去，即使潰瘍痊癒了，梅毒依然會經由血液和淋巴在體內擴散，身體也會開始出現第二期的梅毒症狀。 感染梅毒初期的症狀一般為生殖器出現無痛的潰瘍。如沒有及時發現和治療，梅毒更有可能經血液或淋巴逐漸擴散到全身，甚至影響患者的心臟和神經系統，引致嚴重的併發症。感染梅毒的患者同時感染淋病或愛滋病病毒等性傳染病的機率亦可能較高，因此高感染風險的人士應定期進行性病檢查，以便能及早發現和治療，並避免梅毒感染者在不知自己已感染的情況下將病毒傳染給性伴侶。 梅毒又稱為花柳，它由梅毒螺旋體 (Treponema Pallidum) 細菌引起，是一種常見的性傳播疾病。感染梅毒後，患者會於不同階段出現不同的病徵。 與梅毒患者發生性行為 (口交、肛交與陰道性行為) 是梅毒傳染的主要途徑。雖然梅毒是性傳播感染，但梅毒亦可因傷口或粘膜接觸到患者的分泌物、體液、精液或血液而傳染。因此，輸血或與梅毒患者共用針頭、針具也有機會被病毒感染。 如孕婦患有梅毒，病毒將可能經由胎盤傳染給胎兒，造成母子垂直傳染。胎兒會因而體重不足、早產甚或死產。新生兒也有機會患有白內障、耳聾、癲癇，並在出生不久後死亡。因此懷孕時必須接受檢測，一旦發現受梅毒感染就要盡快接受治療。 梅毒有約9天至90天的潛伏期，從感染梅毒到初次出現症狀的平均時間是21天，大部份病人會在接觸梅毒螺旋體後的2至4個星期發病。 感染梅毒的症狀通會在9至90天的潛伏期後出現。初期的症狀包括在受感染的部位出現無痛的潰瘍 (俗稱下疳)，由於病毒大多經由性接觸傳染，所以陰莖和陰道也是最常發現有潰瘍的部位，男性比較容易察覺這些由梅毒引起的潰瘍，而女性的症狀則可能隱藏在陰道內。此外，有些梅毒引起的潰瘍會出現在口腔、嘴唇、肛門、直腸或陰道內等粘膜處，而潰瘍所滲出的液體也會含有大量具傳染性的梅毒螺旋體。在2015年，感染梅毒的人數約4,540萬 [ 3 ] ，新個案則有600萬宗 [ 7 ] 。而在2015年期間，梅毒造成10.7萬人死亡，相對於1990年的20.2萬人已降低許多 [ 8 ] [ 4 ] 。1940年代，由於抗藥性的關係，青黴素的效用大幅降低。於是，感染率自世紀之交後便在許多國家上升，通常合併 人類免疫不全病毒 （HIV） [ 9 ] [ 5 ] 。據信部分導因於 性濫交者 與 性交易 的增加，保險套使用的降低及各種不安全性行為 [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ] 。2015年， 古巴 成為世界第一個根除母子垂直感染梅毒的國家 [ 13 ] 。 梅毒 （英語： Syphilis ）是一種細菌型的 性傳染病 ，病原體是 螺旋菌 菌種 梅毒螺旋體 的一種亞種（ Treponema pallidum pallidum ） [ 2 ] 。其病原體最早由 德國 的 埃里克·霍夫曼 （ 英語 ： Erich Hoffmann ） 和 弗里茲·蕭丁 （ 英語 ： Fritz Schaudinn ） 在1905年發現。梅毒的病徵和症狀相當多樣，隨著感染期（初期、第二期、潛伏期，和第三期）的不同會有不同的症狀。初期典型呈現單一 下疳 （ 英語 ： chancre ） （堅硬、無痛、無搔癢的 皮膚潰瘍 ），但會有多處痠痛；在第二期中會出現經常遍布到手掌與腳掌的廣泛紅疹。在口腔與陰道處會有潰瘍。潛伏期的患者症狀通常不明顯，可能維持數年 [ 1 ] 。在第三期會有 梅毒腫 （ 英語 ： gummas ） （柔軟、非癌症式生長）、神經性與心臟疾病 [ 5 ] 。梅毒因其症狀表現類似許多其他疾病，而以「 偉大的模仿者 」為人熟知 [ 1 ] [ 5 ] 。 梅毒主要透過 人類性行為 傳播 [ 1 ] 。該疾病也可由母親在 懷孕 或 分娩 時 傳染 給 胎兒 ，導致 先天性梅毒 [ 1 ] [ 6 ] 。其他由相關「梅毒螺旋體」造成的人類疾病包括 雅司病 （pertenue亞種）、 品他病 （carateum亞種）及 非性病性梅毒 （ 英語 ： Nonvenereal endemic syphilis ） （endemicum亞種） [ 5 ] 。通常梅毒可以透過 血液檢查 診斷出來，不過其實梅毒螺旋體能使用 暗視野顯微鏡 檢測。美國疾病預防中心會建議所有孕婦都進行相關檢驗 [ 1 ] 。 防治梅毒的方法包含使用乳膠 保險套 ，與減少性伴侶等方式 [ 1 ] 。梅毒可以利用 抗生素 有效治療。許多病例中偏好的抗生素為長效性青黴素— 苄星青黴素 進行 肌肉內注射 。對於有嚴重 青黴素過敏 的患者，可以使用 去氧羥四環素 或 四環黴素 。對於有 神經性梅毒 患者，建議使用 青黴素G鉀 或 頭孢曲松 。至於對青黴素嚴重過敏的病患則可以透過口服 多西環素 或 阿奇黴素 來進行治療。治療過程中，患者可能會產生發燒、頭痛，與肌肉痛的 雅-赫氏反應 [ 2 ] 。 梅毒的病程共有四期：第一期、第二期、潛伏期，和第三期 [ 5 ] ，另外也有 先天性梅毒 [ 14 ] 。由於梅毒的症狀多樣，因此 威廉·奧斯勒爵士 以「厲害的模仿者」（the great imitator）一詞來形容該疾病 [ 5 ] [ 15 ] 。 梅毒潛伏期定義為： 血清學 上有感染證據，但卻沒有呈現症狀的時期 [ 16 ] 。潛伏期發生時機差異很大，在美國，以二期梅毒症狀發生後一年為分界，分為早發潛伏期與晚發潛伏期 [ 20 ] ，在英國，則以兩年為分界 [ 17 ] 進入早發潛伏期的梅毒容易復發而晚發潛伏期的梅毒往往 沒有症狀 （ 英語 ： Asymptomatic ） ，也並不像是進入早發潛伏期的梅毒一樣具有傳染性 [ 20 ] 。(2) 與感染者的黏膜滲出物接觸。透過皮膚傷口或黏膜接觸到感染者的黏膜滲出物 ( 如：精液、血液、陰道分泌物…等 ) 。共用未經清潔或消毒的情趣性用品或性玩具，也會因此感染到淋病。 7. 治療方法：目前已有抗生素可以有效治療、如果出現梅毒臨床症狀或懷疑自己感染梅毒，請立即就醫治療，可至醫療院所泌尿科、皮膚科、婦產科、感染科等科別看診，性健康友善門診 [ https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/IkGMkgwLoqNZ76_pSla7hg ] 。 (2) 避免多重性伴侶或與性生活史不明之對象發生性行為。推廣正確之個人預防方法，例如若進行性行為時，請全程正確使用保險套，若需使用潤滑液，應選用水性潤滑液，不可使用嬰兒油、乳液等油性潤滑液，以免破壞保險套材質。。 5. 傳染期：一般感染後 2 年內最具傳染性之時期，特別是第一期、第二期梅毒，超過 2 年傳染力較弱，愈晚期傳染性則愈弱。適量之青黴素治療可在 24 至 48 小時降低病患之傳染性。 (2) 晚期梅毒：通常發生於感染後 3 到 7 年，通常傳染性較弱，主要症狀為「梅毒腫」，容易發生於皮膚、上表皮組織以及骨骼肌肉組織。 (1) 早期梅毒：指感染後兩年內之時期，傳染性較強；感染後在接觸處出現無痛性潰瘍與硬性下疳，傳染性極高，容易發生在男性陰莖任何部位，女性則是在陰道。早期梅毒如果沒有接受治療，經過數週後，硬性下疳也會自動癒合消失，但病情會越來越嚴重。會出現全身性症狀，包括頭痛、倦怠、噁心、發燒、體重減輕，或有肌肉及關節疼痛的現象。 3. 臨床症狀：梅毒是全身性慢性傳染病，症狀很複雜，而且變異性很大，梅毒通常會在皮膚或黏膜破損處形成病灶，而且很快散播到全身，侵犯全身的器官及組織，但病患也可能完全沒有臨床症狀。根據傳染期程及傳染性之有無，梅毒分為早期及晚期梅毒。 (1) 性交及其他性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。 (3) 母子垂直感染：懷孕初期未接受適當治療，會透過胎盤傳染給胎兒，造成新生兒感染先天性梅毒，嚴重甚至會導致死產或死亡。 接下來梅毒進入完全無臨床症狀的時期，可能幾個月甚至 20 年不等。在這段時期內，這類病人雖然並無臨床症狀，但體內仍然有梅毒螺旋菌存在，對身體組織器官仍有破壞性。常會影響到神經系統但症狀輕微不明顯，主要為頭痛、嘔吐及視乳頭水腫等。復發性皮疹及黏膜病灶可能會再度出現，造成復發性梅毒。 (3) 先天性梅毒：先天性梅毒不是遺傳性疾病，是由媽媽垂直感染嬰兒，臨床症狀最早出現水疱，容易發生在手掌及足蹠，可能新生兒出生即存在，其他包括老人樣容貌、色素沈著斑、梅毒性禿髮、梅毒性甲床炎及黏膜斑疹、梅毒性鼻漏。此外還有極端疼痛性之梅毒性假麻痺，輕觸也會引致嬰兒大哭。 (1) 健康之全面性提昇，衛生教育與性教育之推廣。把梅毒血清檢查列為性病科門診及產前檢查之例行篩檢項目。如孕婦有可疑之高危險因素，更應在懷孕前期及後期各驗血 1 次，甚至臨產時之血清篩檢，俾能有效預防先天性梅毒之發生。** REF: Congenital syphilis. Cooper and Sanchez, 2018. 神經性梅毒感染可出現於任何感染分期，沒有接受治療的患者，其感染可擴散至腦部及眼睛，引致神經性梅毒感染及眼部梅毒感染，病徵包括：頭痛，行為及精神狀態突然轉變，腦膜炎，肌肉運動及協調出現問題，麻痺，癱瘓，聽力問題，視覺問題包括失明*。 梅毒是由梅毒螺旋菌所致，是一種通過與患者進行性行為而傳播的疾病 [ 衞生防護中心 ] 。梅毒症狀會在不同的階段而有不同。初期梅毒皮膚症狀主要是無痛梅毒瘡、紅點。 在第1或第2期梅毒時，只要服用抗生素並完成整個療程，便可控制梅毒。治療後你應接受驗血，確保痊癒。你和你的性伴侶應避免性接觸，要待完成療程後2星期，才可回復性生活。治療第三期梅毒的抗生素療程可能較長。你的性伴侶是否需要接受治療，則要視乎接觸情況和感染的時期而定，詳情請與你的醫生商討。 梅毒可透過懷孕期或分娩時經母嬰傳播，引致胎兒或新生兒出現先天性梅毒感染，受感染的嬰兒通常不會出現明顯症狀，沒有接受治療的新生兒 身體會出現不可逆轉的嚴重破壞，包括：梅毒是一種會影響全身的嚴重疾病，因此患者必須接受徹底治療。切勿胡亂自行治理，以免損害你或性伴侶的健康。 在第1或第2期梅毒時，只要服用抗生素並完成整個療程，便可控制梅毒。治療後你應接受驗血，確保痊癒。你和你的性伴侶應避免性接觸，要待完成療程後2星期，才可回復性生活。治療第三期梅毒的抗生素療程可能較長。 若你懷疑自己染有梅毒，你應接受醫生的檢查。要確定是否感染梅毒，唯一方法是用顯微鏡檢驗損口樣本或驗血。此外，曾與你有性接觸的人士亦應一起接受檢查。梅毒是由梅毒螺旋體所引起的性傳染疾病。 梅毒是全球普遍存在的性傳染疾病，病患多半是15~59歲性活躍期的男性與女性。