諾羅病毒是一群無套模（Envolope）的RNA病毒，過去又叫做類諾瓦克病毒（Norwalk-like virus，NLVs），可感染人類引起腸胃道的發炎。此病全年均有可能發生，但以冬季最為常見，可侵犯 ...※症狀如何？ 諾羅病毒又稱「冬季嘔吐病毒」，主要症狀就是嘔吐及肚子痛。諾羅病毒感染引起之症狀主要為(又吐，又拉，又發燒)---噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛，也可能合併發燒，倦怠 ...他說，諾羅病毒的潛伏期一般為24～48小時，其症狀五花八門，包括噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉（以水瀉不帶血為主）、頭痛、肌肉痠痛、倦怠及發燒（約一半患者會 ...既然諾羅病毒的傳染性這麼高，那我們要怎麼預防呢？其實手部衛生是最重要的，不論飯前和便後、為嬰幼兒或老年人更換尿布或處理排泄物之後、準備餐點之前都應洗手。有一點很重要的是，因為酒精和乾式洗手液對諾羅病毒無效，所以一定要用肥皂將手清洗乾淨才能消滅病毒唷！此外蔬果需充分沖洗、避免生飲生食（尤其是貝類食物）、注意居家環境衛生（使用稀釋過的漂白水消毒環境），這些都是預防諾羅病毒感染的重點措施。 針對諾羅病毒導致的急性腸胃炎，目前無特效藥，也沒有預防疫苗可用，最好的也是唯一的治療方法就是支持性療法。除了多休息外，要注意營養及水分、電解質的補充避免脫水，絕大多數的人都可自行痊癒。疾病嚴重度不高，致死率也很低，八成以上病患不用住院，若嘔吐或腹瀉厲害時，可適當給予止吐劑及收斂糞便型緩瀉劑做症狀治療。此外感染過諾羅病毒的人並不會有終生免疫，也就是說單一次的感染並無法對所有型別之諾羅病毒產生完全保護力，未來仍有可能感染不同型別的諾羅病毒。 潛伏期不長，通常在感染諾羅病毒24~48小時後就會出現症狀，大部分病人最主要的症狀是噁心嘔吐（~100％）、水樣腹瀉（45％）及發燒（30％），少數會有呼吸道症狀、頭痛或肌肉痠痛。所幸此病毒引起的急性腸胃炎一般來的快好的也快，病程約2-3天，但需注意的是，被感染的人在出現症狀到恢復後至少三天內都具有傳染性，少數免疫不全的患者甚至在康復後兩個星期，糞便中都還有病毒而具有傳染性。 「醫生，我是不是吃壞肚子了，怎麼一直上吐下瀉…」、「我的小孩為什麼跟他幼稚園同學一樣發燒又吐個不停…」，在過去的幾個月裡，相似的症狀和抱怨不斷在門急診重複上演，其實這些都是感染諾羅病毒十分常見的情形。諾羅病毒是一群無套模（Envolope）的RNA病毒，過去又叫做類諾瓦克病毒（Norwalk-like virus，NLVs），可感染人類引起腸胃道的發炎。此病全年均有可能發生，但以冬季最為常見，可侵犯所有的年齡層，與另一種也常引起急性腸胃炎的「輪狀病毒」略有不同，但其實臨床上並不易區分。 隨 著氣溫逐漸下降，時序進入冬天，許多病毒性疾病開始蠢蠢欲動，除了呼吸道常見的流感病毒外，今年最熱門也造成大家最多困擾的該算是「病毒性腸胃炎」了。依據疾病管制局疫情監測資料顯示，2015年2月門急診腸胃道就診總人次每週都高達20多萬，其中又以病毒性腸胃炎佔多數，而諾羅病毒（Norovirus）便是一大主因。以下就針對這種傳染性超強、容易造成群聚性感染，俗稱「冬季嘔吐病毒」的腸胃炎頭號疑犯好好介紹一下囉！ 諾羅病毒 (Norovirus) 諾羅病毒之傳染途徑為「糞口接觸」，因病毒能長時間存活於患者的嘔吐物及糞便中，所以若吃進被病毒污染的食物飲水、雙手摸過被含有病毒之患者排泄物或嘔吐物污染的物體表面，再接觸自己的口、鼻或眼睛黏膜…等都有機會感染。另外因只需極少的病毒量（一百隻左右）便會致病，所以若病患的嘔吐物形成飛沫，密切接觸者吸入也可能遭受感染。由於此病原具有高度的傳播能力，除了嬰幼兒、免疫力不好或年長者容易感染外，在一些照護機構、學校、醫院甚至是遊輪或軍營…等人口密集的場所，都可能發生大規模群聚感染。4. CDC, USA : Norovirus. ( https://www.cdc.gov/norovirus/index.html ) 1. 主要症狀有噁心、嘔吐、腹部絞痛和水樣不帶血腹瀉。全身性的症狀有頭痛、肌肉酸痛、倦怠等，部分病患會有輕微發燒的現象，症狀通常持續 24 到 72 小時。 2. 依據美國疾病管制局 (CDC) 的評估，諾羅病毒 57% 經由食物傳播、 16% 為人傳人、 3% 藉由被病毒污染的水傳播。 諾羅病毒是一種沒有外殼的，直徑約為 27 ～ 32 nm 大小的單鏈核醣核酸 (RNA) 病毒，屬於杯狀病毒 (Calicivirdae) 家族中的一員。 諾羅病毒是在 1968 年美國俄亥俄州的諾沃克 (Norwalk) 發生的流行性腸胃炎事件中發現，是最常引起病毒性腸胃炎的病毒之一。它的傳染力及散播力非常快速廣泛，而且病毒顆粒非常少量即可致病，諾羅病毒的感染經常在每年的 11 月至 3 月間達到高峰。 圖片來源： Public Health Image Library (PHIL), Center for Disease Control and Prevention (CDC), U.S.A. 1. 人是唯一的帶病毒者，主要透過 糞口途徑 傳染，如：透過與病患分享食物、水、器皿、接觸到病患的嘔吐物、排泄物或病患曾接觸的物體表面、吃到或喝到污染的食物或飲料。 1. 勤洗手，特別是在如廁後、進食或者準備食物之前。為嬰幼兒或老年人更換尿布 或處理排泄物之後，也應洗手。 本署官網 > 業務專區 > 食品 > 餐飲衛生 > 防治食品中毒專區 > 歷年食品中毒資料 ( http://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=323#.VfYlO7kViUk ) 1. 110 年雲林縣某國小師生食用學校自設廚房提供之餐點後，隔日陸續出現嘔吐、發燒等症狀，部分患者及廚工糞便檢體檢出諾羅病毒陽性，食餘檢體為陰性；經流行病學調查，此案件研判為環境與人員交叉污染導致病毒傳播之食品中毒案件。 2. 111 年屏東縣有數名民眾食用某渡假村提供之晚餐後，出現腹瀉、嘔吐、頭暈身體不適疑似食品中毒症狀，經衛生局採集檢體並檢驗，部分患者及廚工糞便檢體檢出諾羅病毒陽性，此案件疑似為未做好衛生管理，以致餐點製作過程受到交叉污染而造成之食品中毒案件。5.避免高糖分、乳製品、油膩和辛辣食物 ​ 以上食物都容易對腸胃產生刺激，因此在腸胃炎期間應完全避免，以防止惡化症狀。 若不慎得到腸胃炎可以吃什麼？傑登說明，過去腸胃炎都建議要空腹別進食，但研究發現，在不嘔吐且肚子不痛時應盡早開始嘗試進食，透過正確的飲食可幫助腸胃更快恢復，並減少不適感。 而 他也提醒「別只吃白吐司、白粥」，這些過往建議攝取的食物，事實上營養非常不均衡，反而拖慢恢復速度 。 根據疾管署公布最新統計，上周腹瀉門急診就診人次衝破30萬，創下10年來新高；群聚方面，過去4周共有398起，其中98.6%檢出為諾羅病毒。擁有「一人得到，全家分享」極強傳染力的諾羅病毒，讓許多人叫苦連天。曾不幸中鏢、一天狂拉10次的兒科醫師傑登衛教腸胃炎「吃對食物好得快」，勸大家別再吃白吐司和稀飯了。 兒科醫師傑登 於去年9月曾感染諾羅病毒，發燒加上一天劇烈腹瀉10次，哀號「整個人黏在馬桶上」。他說，諾羅病毒的潛伏期一般為24～48小時，其症狀五花八門，包括噁心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉（以水瀉不帶血為主）、頭痛、肌肉痠痛、倦怠及發燒（約一半患者會發燒）。而根據衛福部指引，多數感染者在2～3天內能完全康復，有些人症狀恐持續到10天，但大多不會留下長期後遺症。 傑登指出，諾羅病毒的傳染途徑為患者的嘔吐物、排泄物及嘔吐或排泄時產生的飛沫，因此提醒大家要注意勤洗手、用稀釋漂白水消毒被污染過的物體表面，並且避免生食。 蛋白質是修復受損腸黏膜和增強免疫力的重要來源，選擇容易消化的低脂肪蛋白質食材，例如水煮蛋、白肉雞肉（去皮）、魚類（清蒸或水煮）。 ​ 2.低纖維的食物 ​ 纖維對於平時的消化健康很重要，但腸胃炎期間應避免過多的纖維攝取，建議選擇「低纖維」的食物以減少腸胃負擔，例如白米飯、馬鈴薯、燕麥粥或水煮蔬菜（如胡蘿蔔、小黃瓜、南瓜）。 ​ 3.足夠的液體 ​ 腹瀉和嘔吐會導致體內大量失水，喝溫水或口服電解水來幫助補充電解質。